14 неделя беременности: в каких случаях необходим амниоцентез

Второй триместр продолжает радовать женщину общим хорошим самочувствием. Малыш к этому времени имеет развитые лицевые мышцы, поэтому гримасничает, открывает рот, а также активно шевелит конечностями. Но женщины крайне редко ощущают шевеления, так как крохе хватает пространства для движения, не затрагивая стенки матки. Чем еще характерна 14 неделя беременности? Для чего проводят амниоцентез в этом сроке и что это такое?

14 неделя беременности: в каких случаях необходим амниоцентез

14 неделя беременности от зачатия радует женщину тем, что живот становится уже более явным. Увеличивается не только малыш, но и окончательно формируется плацента, возрастает количество околоплодных вод. Это позволяет проводить дополнительные диагностические манипуляции при выявленных отклонениях в первом триместре. Подробнее некоторые параметры на этом сроке описаны в таблице.

Таблица — Интересные факты

ПараметрыПоказания
Срок с зачатия14 недель
Срок по месячным16 недель
Сколько месяцевОколо 4,5
Размеры эмбрионаОколо 10 см и приблизительно 85-90 г
Размеры маткиНа середине расстояния между лоном и пупком
Вес беременной+ 400-500 г за неделю-две

Как растет эмбрион

Кратко то, что происходит с малышом на 14 неделе беременности, можно описать так: плод продолжает расти, но новые структуры у него пока не образуются. Уже сформированные органы продолжают развитие, налаживаются основные функции организма. Внешне малыш напоминает новорожденного ребенка, но без подкожной клетчатки. Кожа еще очень тонкая, на ней имеются единичные пушковые волосы. Пропорционально развиты верхние и нижние конечности, туловище и голова. Уже не создается впечатление «головастика».

Глаза с веками, уши по бокам головы, нос, рот — все как у взрослого человека. Шея четко отделяет голову от туловища. На груди имеются небольшие ареолы с сосками. Наружные гениталии позволяют определить пол ребенка.

Руки и ноги свободно двигаются. Имеется развитые суставы и мышечный аппарат. Движения уже более координированы, так как развиты все структуры головного мозга у малыша.

Плацента заканчивает свое формирование. В это время она может располагаться близко ко внутреннему зеву, что диагностируется по УЗИ. С высокой долей вероятности плацента еще «поднимется» по мере роста матки. Утолщается пуповина. Данные о развитии плода по системам органов на 14 неделе беременности от зачатия представлены в таблице.

Таблица — Особенности функционирования органов и тканей в начале 2 триместра

Система органовИзменения
Пищеварительная— Функционирует полностью, развиты ворсинки;
— в желчных ходах образуется желчь;
— печень участвует в обмене веществ;
— есть зачатки зубов;
— слюнные железы выделяют секрет
Дыхательная— Продолжается развитие, все дыхательные пути пока заполнены амниотической жидкостью;
— функционируют голосовые связки
МочевыделениеОбразуется моча в почках и выводится по мочевыводящим путям
НервнаяПродолжается миелинизация нервных путей, что увеличивает скорость передачи сигнала и ответную реакцию
Половая— Наружные половые органы сформированы;
— продолжается формирование внутренних структур
Костная и мышечная— Образуются многочисленные очаги окостенения;
— развивается мышечный аппарат
Эндокринная и иммунная— Малыш самостоятельно синтезирует для себя гормоны щитовидной железы, инсулин;
— функционирует костный мозг, образуются клетки иммунной системы и крови;
— функционирует селезенка
Сердце полностью сформировано и работает в условиях внутриутробной жизни малыша. В это время иногда можно прослушать сердцебиение крохи акушерским стетоскопом, но отчетливо услышать его можно только после 20 акушерских недель. Часть женщин в начале второго триместра отмечают первые шевеления крохи. Обычно такие ощущения в животе на 14 неделе беременности беременные описывают как «пинки», некоторые сравнивают с «плаванием рыбок».

Что происходит с телом женщины

Второй триместр характеризуется, с одной стороны, уменьшением признаков токсикоза, с другой — возрастанием нагрузки на материнский организм за счет формирования дополнительного круга кровообращения и расхода питательных веществ на нужды растущего плода.

Внешность женщины существенно меняется. Увеличена грудь, появляется живот, окружность бедер становится больше из-за набора веса и физиологических изменений костей. Женщина отмечает, что волосы становятся более густыми, появляется блеск. Ногти могут слоиться, если запасы кальция и витамина D в организме небольшие. Более заметными становятся вены на ногах, особенно при бледной и тонкой коже. Если был скрытый варикоз, могут появиться «змейки» и «узлы».

Многие отмечают повышенную усталость и утомляемость, боли в пояснице, крестце в конце рабочего дня. Связано это с изменением осанки из-за растущей матки и свойств связочного аппарата костей. Также беременные в этом сроке могут отмечать, что часто болит голова, а также:

  • тяжесть в ногах к концу дня, ломоту в ступнях;
  • дискомфорт в суставах;
  • снижение давления;
  • судороги мышц ног.

Все эти проявления могут сопровождать нормальное течение беременности. Но если жалобы приносят беспокойство женщине, нарушают ее сон, сильно влияют на работоспособность или вызывают тревожность, следует обратиться к врачу. Например, за судорогами и тяжестью в ногах может скрываться варикоз, за головными болями — повышение давления при артериальной гипертензии.

Также следует обращать внимание на влагалищные выделения на 14 неделе беременности. В норме бели носят не очень обильный характер, они имеют молочную консистенцию. Любые отклонения (примесь крови, желтые или зеленоватые, с неприятным запахом) должны стать поводом для обращения к врачу.

У молодой женщины болят ноги

Осложнения на 14 неделе беременности

Как и в любое время, на сроке 14 недель от зачатия могут встречаться различные осложнения. Чаще всего это кровотечения, как признак угрозы позднего выкидыша и низкого расположения плаценты. Помимо этого, может происходит остановка развития плода — замершая беременность. Причины последнего кроются в плацентарной недостаточности на фоне хронических заболеваний (чаще это сахарный диабет, артериальная гипертензия), во внутриутробных инфекциях, а при двойне не исключен синдром фето-фетальной трансфузии и другие осложнения.

Следующие симптомы должны насторожить и стать поводом для обращения к врачу:

  • тянет низ живота из-за повышенного тонуса матки;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • кровянистые выделения разной интенсивности (от мажущих до обильных).

Что именно происходит с будущей мамой, и насколько это опасно для нее и плода при подобной симптоматике, может определить только врач.

«Тройной тест»

Начиная с 15 акушерской недели и по 20 неделю рекомендуется проводить «тройной тест» на выявление пороков у плода. Исследование включает определение трех показателей.

  • АФП (альфа-фетопротеин). Образуется в печени и кишечнике плода. Уровень повышается при аномалиях развития этих органов, а также при заболеваниях спинного и головного мозга у малыша, при резус-конфликте.
  • Эстриол. Синтезируется плацентой и печенью плода. Изменение уровня могут свидетельствовать о плацентарной недостаточности и задержке развития ребенка.
  • ХГЧ (хорионический гонадотропин). На этом сроке синтезируется плацентой. Повышение уровня возможно при хромосомных заболеваниях у плода, внутриутробной инфекции.
На основании данных «тройного теста», а также результатов УЗИ, проведенного до 14 акушерской недели беременности (на сроке 11-13 недель), формируются показания для более углубленного обследования — амниоцентеза.

Что такое амниоцентез

Амниоцентез — инвазивная процедура, которая выполняется по строгим показаниям, так как несколько повышает вероятность осложнений беременности. А именно: подтекания околоплодных вод, ретроплацентарной гематомы и выкидыша. Проводится амниоцентез с 16 по 18-19 акушерские недели беременности. Показания следующие:

  • возраст женщины — более 35 лет;
  • факты хромосомных аномалий — в семье, у детей в паре, а также у близких родственников;
  • подозрение на пороки у плода — по результатам УЗИ в первом триместре, а также при проведении «двойного теста»;
  • некоторые соматические заболевания — у беременной, например, пороки сердца, сахарный диабет.

Показания для амниоцентеза определяет врач-генетик, поэтому накануне беременная проходит его консультацию, где высчитываются индивидуальные риски и проводится тщательный опрос для выяснения предрасположенности к тем или иным заболеваниям. Амниоцентез не требует предварительной подготовки и проводится в три шага:

  • обработка кожи — нижней части живота антисептиком.
  • прокол слоев кожи — и тела матки под контролем узи специальной иголкой.
  • забор околоплодных вод — в объеме 10-15 мл.

В дальнейшем амниотическая жидкость исследуется на предмет клеток плода, в них определяется хромосомный набор. Амниоцентез позволяет выявить синдром Дауна и другие заболевания, связанные с изменением количества и качества хромосом у ребенка.

Амниоцентез не проводится в следующих случаях:

  • есть воспаление во влагалище;
  • есть признаки угрозы выкидыша;
  • при множественных миоматозных узлах;
  • воспаление у женщины с температурой или без нее (ОРВИ, пиелонефрит).
Результат амниоцентеза становится известным через две-три недели. При подтверждении серьезных заболеваний у плода женщине может быть предложено прерывание беременности по медицинским показаниям до 22 акушерских недель беременности.

Нужно ли ультразвуковое исследование

УЗИ на 14 неделе беременности от зачатия проводится только при необходимости. Первый скрининг уже выполнен, до второго еще целый месяц. Показания для выполнения ультразвукового исследования в это время следующие:

  • если болит живот — для определения причины, исключения отслойки, угрозы выкидыша;
  • кровянистые выделения — для установления источника и опасности кровотечения, выбора тактики ведения женщины;
  • при двойне — для контроля развития, так как при многоплодной беременности чаще возникают осложнения;
  • для оценки шейки матки — если при вагинальном осмотре обнаруживается ее размягчение или укорочение, были эпизоды поздних выкидышей, проводится цервикометрия и решается вопрос о необходимости установки пессария или наложения специального кругового шва;
  • для контроля состояния плода — если при выполнении предыдущих УЗИ были подозрения на пороки либо необходимо установить степень их тяжести.

Рекомендации будущим мамам

14 неделя беременности от зачатия также требует от женщины внимательного и бережливого к себе отношения. Следует отказаться от работы в ночное время, чрезмерных физических и умственных нагрузок.

В это время уже придется обновить свой гардероб — приобрести обувь на невысоком каблуке, одежду посвободней, белье на размер-два больше и только из хлопка или других натуральных тканей. Некоторым «помогает» снять нагрузку с мышц спины бандаж. Также рекомендуется приобрести компрессионное белье (чулки или колготки) для профилактики варикоза.

Следует по-прежнему уделять внимание питанию и следить за прибавкой в весе. При необходимости можно делать разгрузочные дни на кисломолочных продуктах, овощах, фруктах.

Интимные отношения в это время разрешаются, если беременность протекает без осложнений (нет угрозы, нормально расположена плацента). Во время секса следует выбирать комфортные для женщины положения, мужчина не должен сильно надавливать на живот.

14 акушерская неделя беременности завершает первый триместр, второй протекает легче и приятней для большинства женщин. Отзывы мам и врачей говорят о безопасности поездок и путешествий в это время. Размеры плода на 14 неделе беременности позволяют еще вести относительно активный образ жизни. Но нельзя нагружать себя даже при хорошем самочувствии, следует прислушиваться к рекомендациям врача и проходить все необходимые обследования. Также важно учитывать, что первая, вторая и последующие беременности могут протекать совершенно по-разному, все зависит от состояния здоровья женщины и условий, в которых происходит развитие плода.

Отзывы: «Тянет на все вредное: жареную картошку, колбасу и маринованные овощи»

Я своего начала чувствовать (имею ввиду передвижения) где-то с 16 недели. Редкие такие волнообразные перекаты. Сейчас уже значительно чаще (нам 20 неделек), жду с нетерпением когда пинаться начнет. Это так здорово и приятно ощущуть жизнь внутри себя!!! Потерпите немного и вы тоже ощутите это счастье!!!

Какао, http://www.babyplan.ru/blog/3639/entry-121889-10-aya-nedelya-beremennosti-oschuscheniya

У нас тоже 16я неделя. Беременность вторая. Шевелений пока не чувствую, с первой почувствовала в 17 недель. Очень жду! Токсикоз был до 12 недель, тошнило целыми днями, но без рвоты. Уже набрала 3 кг. Всё время тянет на всё вредное: жареную картошку, колбасу и маринованные овощи… В первую беременность тянуло на сладкое и родилась девочка))) с теперешними предпочтениями похоже будет мальчик))) но пока нам не известно. Живот уже видно, но под курткой хорошо скрываю. Занимаюсь йогой и жду шевелений и узнать кто же там)))

Имя скрыто, https://mamapedia.com.ua/forum/v-ozidanii-chuda/calendar-beremennosti/16-week-beremennosti.html

Мне 21, 1-ая беременность, 16 неделя Токсикозов не было, кг не прибавила вообще 51 весила так и вешу. Слабость и усталость ужасная Иногда поясница болит будто месячные появляться скоро, и ноги порой побаливают при ходьбе Животика не видно но когда поем вылезает со всех сторон, хотя и толком много не ем.

Гость, https://mamapedia.com.ua/forum/v-ozidanii-chuda/calendar-beremennosti/16-week-beremennosti.html

Привет всем! У меня тоже уже 16 недель по УЗИ (делала 10 апреля-на тот момент было 13 недель:-) ) Кто в моем животике пока не знаю, надеюсь на следующем УЗИ будет известно! Это будет наш третий ребенок! эта беременность ДРУГАЯ!!! в смысле токсикоза… в предыдущие я пластом лежала, организм все отторгал, даже воду не принимал, а в этот раз токсикоз не такой сильный, закончился 2 недели назад, но вот изжога будет со мной до самых родов:(( живот растет не по дням, а по часам:-) весь токсикоз «прошел на мясе», больше ничего не хотелось есть… теперь мой рацион составляют яблоки, морковь, мясо:-) , яйца, сыр. Движения своей крохи я почувствовала 26 марта!!! в одном и том же месте, каждый день! так что это не газы…!!! но этот пузожитель более спокойный, не то что мои предыдущие девчонки!!! а еще я стала «жаворонком», спать в 10 вечера ложусь, просыпаюсь в 5.30-6.00 утра, вот так!!!

Елена Максимова, http://www.pregnancycalendar.ru/kalendar/16_nedelya/

Привет. читала читала и решила откликнуться нам почти 17 недель. Первые шевеления легкие легкие были на 15 неделе. А в 16 четкие толчки почувствовала ощущения не передать, и мне очень многие не верят мол еще рано еще. Но эти толчки не с чем не перепутаешь ))) Прочитала на одном из сайтов что это нормально с 16 — 20 неделю просто современные детки ранние так и написано )))так что все нормально хоть на и не верят но мы то чувствуем))) Легких родов ВСЕМ.

Диана, http://www.pregnancycalendar.ru/kalendar/16_nedelya/

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!

Смотрите также

558 40 неделя беременности: почему еще нет родов, и стоит ли из-за этого волноваться 1966 39 неделя беременности: как ускорить роды в больнице и дома 933 38 неделя беременности: 6 признаков, что «началось»