18 неделя беременности: обязательные исследования на «экваторе»

18 неделя беременности после зачатия (20 акушерская) позволяет подвести своеобразный итог, ведь позади уже половина вынашивания. К этому времени пройдены все скрининговые тесты, будущие родители уверены, что их малыш здоров. У плода сформированы все органы, остается лишь «нарастить» мышцы и жировую ткань для формы. Тем не менее в этот период следует тщательно следить за своим состоянием. Что важно знать и какие обследования необходимо пройти?

18 неделя беременности: обязательные исследования на «экваторе»

Постепенно симптомы токсикоза исчезли. Мама чувствует себя хорошо. Но возникают другие опасности — риски развития гестоза, в том числе раннего, преждевременных родов. Женщинам, даже если беременность протекает без осложнений, необходимо следить за основными параметрами организма (вес, давление, есть ли отеки), регулярно посещать врача и выполнять все его рекомендации. Основные изменения представлены в таблице.

Таблица — Интересные факты

ПараметрыПоказания
Срок с зачатия18 недель
Срок по месячным20 недель
Сколько месяцевОколо 5,5
Вес и рост плодаОколо 20-24 см и приблизительно 350-380 г
Размеры маткиНа уровне пупка или выше
Вес беременной— С начала беременности +3,5-6 кг;
— за последнюю неделю не более 400-500 г

Что происходит с малышом на 18 неделе беременности

К 20 акушерской неделе ребенок полностью сформирован. Функционирует пищеварительная система — происходит всасывание углеводных молекул из заглатываемых околоплодных вод. Малыш все еще большую часть времени проводит во сне. Шевеления отмечают уже не только женщины при второй беременности, но даже при первой.

Плод имеет мало подкожной клетчатки, он еще «худышка», приятные округлости будущего младенца появятся ближе к третьему триместру и родам. Тело покрыто маленькими волосками и белой смазкой, основная масса последней концентрируется в области головы и шеи. На пальчиках уже есть ногти. То, что происходит с малышом на 18 неделе беременности от зачатия по системам органов можно проследить в таблице.

Таблица — Развитие плода на 18 неделе беременности (соответствует 20 акушерской)

Система органовЧто происходит
Система ЖКТ — Есть зачатки всех зубов;
— развит глотательный рефлекс;
— образуется слюна;
— малыш различает вкусы, губы чувствительны;
— функционирует печень, поджелудочная железа;
— в кишечнике формируется меконий
Дыхательная система— Происходит дальнейшее развитие легких;
— в альвеолах начинает образовываться сурфактант (необходим для последующего дыхания);
— легкие активно участвуют в обмене околоплодных вод
Органы чувств — Сетчатка глаз «распознает» темный и светлый цвета;
— веки открываются, на них есть ресницы;
— функционирует орган слуха, ребенок воспринимает все звуки
Кожа, костной-мышечный аппарат — Продолжает формироваться подкожная жировая клетчатка (бурый жир);
— есть маленькие пушковые волосы, первородная смазка;
— развиваются мышцы, малыш активно двигается;
— продолжаются формироваться очаги окостенения во всех костях организма
Сердечно-сосудистая система Сердце сформировано, интенсивно нарастает его мышечная масса
Половая система — У мальчиков яички начинают опускаться в мошонку;
— у девочек продолжается дифференцировка оогониев (будущих яйцеклеток)

Ощущения и изменения в организме у женщины

Растущая матка «диктует» свои условия для функционирования всех внутренних органов. Помимо этого, сказывается гормональный фон, изменение работы нервной системы. В итоге у женщины уже с момента 18 акушерской недели беременности возможно появление следующих симптомов.

  • Одышка. Возникает из-за увеличения нагрузки на сердечно-сосудистую систему при большем объеме циркулирующей крови, а также вследствие повышения внутрибрюшного давления и некоторого смещения диафрагмы.
  • Изжога. Если у женщины были подобные проблемы до беременности, то по мере увеличения срока симптомы будут прогрессировать, беременную может даже тошнить. Поможет справиться с неприятными ощущениями диета, а также лекарственные препараты наподобие «Алмагеля».
  • Запоры, вздутие. По мере роста матки изменяется расположение кишечных петель, что может нарушать перистальтику и замедлять эвакуацию каловых масс. Расслабляющий эффект на мускулатуру ЖКТ оказывает прогестерон — гормон беременности.
  • Геморрой, варикоз. Выраженность узлов и симптомов зависит от того, были ли эпизоды заболевания ранее. Нарушение оттока крови от нижних конечностей, сдавление сосудов малого таза приводит к варикозному расширению вен ног и появлению геморроидальных узлов.

Но не только неприятные симптомы и обострение заболеваний приносит беременность. Многие отмечают улучшение состояния волос, кожи — она становится гладкой, мягкой, приятного оттенка. Ногти у некоторых растут хорошо, у других — становятся ломкими в первую очередь из-за дефицита кальция в организме. Появляются капельки молозива из груди.

На 18 неделе беременности после зачатия женщины ощущают активные шевеления. Они уже сейчас могут быть приурочены ко времени суток — чаще быть вечером или ранним утром. Иногда женщина может отмечать, что малыш не шевелится сутки-двое — такое допускается. Но если дополнительно возникают другие симптомы (например, тонус матки или подозрительные выделения), лучше обратиться к врачу для прослушивания сердцебиения и уточнения состояния беременной.

Необходимо обследование

В промежутке с 18 по 21 акушерскую недели однократно должно быть проведено следующее обследование:

  • общий анализ крови с определением глюкозы;
  • исследование мочи;
  • коагулограмма;
  • скрининговое УЗИ плода и «тройной» тест на пороки развития.

Общий анализ крови

Необходим для раннего выявления анемии. Она диагностируется при снижении гемоглобина менее 110 г/л (во многих европейских странах нижняя граница нормы 105 г/л). При этом для взрослых небеременных женщин допускается не ниже 120 г/л. Изменение уровня гемоглобина во время беременности подчиняется физиологическим процессам. В первую очередь возникает «разведение» крови из-за появления третьего круга кровообращения в плаценте.

При выявлении анемии следует пройти курс лечения с приемом железосодержащих препаратов. Они считаются безопасными во время беременности. Также необходимо обогатить рацион белковыми продуктами и включающими много железа, например, печень, бобовые, гречка, яйца.

Необходимо определение уровня глюкозы крови. Не редкость — скрытый сахарный диабет (гестационный), который необходимо заподозрить уже при показаниях более 5,0 ммоль/л.

Общий анализ мочи

Сдается при каждом посещении женской консультации. Такая частота обусловлена высокой вероятностью скрытых воспалительных процессов в мочевыделительной системе во время беременности. Женщину могут не беспокоить ни боли, ни температура, ни дизурические проявления даже во время гестационного пиелонефрита, а тем более при инфекции мочевыводящих путей (ИМВП). Обнаружение бактерий или повышенного количества лейкоцитов в моче — показание для детального обследования и лечения разрешенными антибактериальными препаратами.

В моче определяется белок. В норме он не выше 0,03 г/л. Увеличение — свидетельство возможного начала гестоза.

Коагулограмма

Это определение свертываемости крови. Особенно показателен анализ при наличии варикоза или других венозных проблем. Во время беременности может отмечаться некоторое увеличение вязкости крови. Обнаружение гиперкоагуляции (склонности к образованию тромбов) — показание для серьезного лечения и наблюдения женщины в условиях стационара.

Ультразвуковое исследование

УЗИ на 18 неделе беременности проводится для раннего выявления пороков развития плода, а также аномалий течения беременности (нарушения кровотоков, патологии вод, плаценты). Оно должно выполняться квалифицированным специалистом и на аппарате экспертного класса. Размеры плода на 18 неделе беременности позволяют с точностью определять не только анатомию его внутренних органов, но даже мельчайшие детали строения сердца. Последнее выполняется с помощью доплер-УЗИ. Нормы для данного срока представлены таблице.

Таблица — Параметры плода по УЗИ в норме

ПараметрыНорма
Окружность головы (ОГ)154-186 мм
Бипариетальный размер (БПР)55-57 мм
Окружность живота (ОЖ)103-164 мм
Длина бедра (ДБ)29-37 мм
Межмозжечковое пространство (ММП)1,3-1,5 мм
Количество околоплодных вод80-250 мл
Степень зрелости плаценты0 степень зрелости, толщина от 16 до 28 мм
При рассмотрении плаценты важно расположение от внутреннего зева шейки матки. Если это расстояние менее 21 мм, диагностируется низкая плацентация. Если плацента перекрывает внутренний зев полностью — центральное предлежание. Все эти состояния повышают вероятность кровотечения на разных сроках и частоту выполнения кесарева сечения в родах.

Пробирки с кровью

«Тройной тест»

Крайним сроком для проведения «тройного теста» является 18 неделя беременности. Для этого необходимо сдать кровь, определяется уровень следующих веществ:

  • АФП (альфа-фетопротеин);
  • эстриол свободный;
  • ХГЧ.

По совокупности результатов можно судить о вероятности рождения малыша с серьезными отклонениями в развитии. Например, с синдромом Дауна, другими хромосомными аномалиями. При результатах, отличных от нормы, женщина направляется на консультацию к генетикам.

Возможные осложнения

В этом сроке женщина должна себя хорошо чувствовать. Любые боли в области живота, поясницы либо патологические выделения (в норме — беловатые) должны стать поводом обращения к врачу. Разобраться, что происходит с мамой и насколько состояние представляет угрозу для ее жизни и малыша, может только специалист. Признаки угрожающего позднего выкидыша и отслойки схожи. Женщину беспокоит следующее:

  • тянет низ живота — а также поясницу;
  • живот становится «твердым» — что обусловлено тонусом матки;
  • появляются патологические выделения — с кровью, водянистые, обильные слизистые.
Симптомы замершей беременности в этом сроке более коварны — долгое время женщину может ничего не беспокоить. А за шевеления она принимает перистальтику кишечника. Отзывы врачей и женщин это подтверждают. Патология может выявиться случайно при осмотре либо при проведении УЗИ.

Рекомендации

Общие рекомендации схожи с таковыми на других сроках:

  • секс — разрешен, если беременность протекает нормально;
  • рацион — должен быть разнообразным, сбалансированным;
  • вес — необходимо следить за массой тела и не допускать патологической прибавки;
  • одежда и обувь — должны быть удобными, не сдавливать тело.

Также следует уделять внимание отекам ног. В это время они могут появляться при наличии варикоза у женщины, как правило, к концу рабочего дня. Если же они сочетаются с патологической прибавкой массы тела, следует исключить предрасположенность к раннему гестозу, почечную недостаточность, тромбофлебит. Если отеки не проходят после отдыха либо усиливаются, следует обратиться к врачу.

В этом сроке нет необходимости в дополнительном приеме лекарственных средств, даже при вынашивании двойни. Только в эндемических по дефициту йода зонах следует пить препараты с йодом, например, «Йодомарин». Все остальные — по показаниям и только по назначению врача.

Живот на 18 неделе беременности уже выдает «интересное положение» женщины. В это время необходимо пройти комплекс обследований, чтобы удостовериться в полноценном развитии малыша и хорошем самочувствии мамы. Практически все на 18 неделе беременности отмечают самые приятные ощущения в животе — шевеления ребенка. Они показательны и отражают самочувствие крохи.

Бееменная счастлива после УЗ исследования

Отзывы

Привет! У меня 20 недель и 2 дня. Беспокоит меня большой набор веса, набрала за это время 10 кг. До беременности была 55 кг при росте 171, сейчас 65 ((( Токсикоза не было, а аппетит как назло зверский. Как-бы перестать набирать так много?

Имя скрыто, https://mamapedia.com.ua/forum/v-ozidanii-chuda/calendar-beremennosti/20-week-beremennosti.html

Сегодня началась 20 неделя. Каждые 2 часа уже чувствую голод, стараюсь всегда перекусить. Боли в спине обостряются и особенно когда стою на кухне и мою посуду. Днем особо спать не хочется как в первые 3 месяца беременности. УЗИ показало что у нас будет девочка!

Julia, https://mamapedia.com.ua/forum/v-ozidanii-chuda/calendar-beremennosti/20-week-beremennosti.html

Привет всем)у меня сегодня 20 недель, первая беременность))) раньше очень часто и очень сильные движения малыша чувствовала, когда ложила руку на живот он обязательно начанал толкаться, а к 20 недели стала очень редко чувствовать (если раза 2 в день пошевелиться минут по 5-10, по переворачиваеться-уже хорошо. И если честно меня это начало беспокоить((( быстрей бы на УЗИ ,чтоб удоставериться что все в порядке…

Олечка54, https://sibmama.ru/week20.htm

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!

Смотрите также

517 40 неделя беременности: почему еще нет родов, и стоит ли из-за этого волноваться 1713 39 неделя беременности: как ускорить роды в больнице и дома 793 38 неделя беременности: 6 признаков, что «началось»