Аллергия во время беременности: причины появления и методы лечения

Некоторые заболевания невозможно вылечить, но их можно контролировать, если устранить причину обострений. Аллергия относится к хроническим патологиям, которые чаще всего впервые возникают в молодом возрасте. Во время беременности она может повести себя по-разному, и предсказать это невозможно. Но необходимо однозначно ограничить себя от известных провокаторов и знать, чем можно побороть симптомы.

Аллергия во время беременности: причины появления и методы лечения

Аллергия считается типовым иммунологическим процессом, во время которого у сенсибилизированного к аллергену организма запускается реакция гиперчувствительности. Сенсибилизация — это первая встреча с чужеродным веществом, которая активирует иммунную реакцию. При повторной встрече с провокатором ответ наступает незамедлительно. И выраженность его может быть различной — от насморка до тяжелого шокового состояния.

Типы реакций

Существуют пять типов аллергических реакций, от которых зависят подходы к лечению. Их все можно разделить на две большие группы.

  1. Гиперчувствительность немедленного типа. Она развивается через 20 минут после повторного контакта с провокатором. Реакция связана с гуморальными механизмами — ответ возникает за счет выработки определенных веществ.
  2. Гиперчувствительность замедленного типа. Развивается за счет клеточных иммунных механизмов через шесть-восемь часов после контакта.

Эти состояния врачи начали изучать в начале XX века. В то время было выделено четыре их типа, а значительно позже обнаружен и пятый тип.

  1. Анафилактические реакции. Связаны с синтезом и активным выделением иммуноглобулина Е. Реакция немедленного типа. Под влиянием иммуноглобулина разрушаются особые клетки — базофилы, что ведет к высвобождению большого количества гистамина и других веществ. Это провоцирует увеличение проницаемости сосудов, спазм гладкой мускулатуры. Симптомы знакомы многим: чихание, слезотечение, бронхоспазм.
  2. Цитотоксический тип. Также реализуется за счет антител — иммуноглобулинов класса G, M. В качестве антигенов выступают нормальные клеточные структуры, возникающие при повреждении клеток. К таким реакциям относятся аутоиммунная гемолитическая анемия, нефротический нефрит, аутоиммунный тиреоидит.
  3. Иммунокомплексный тип. В реакции принимают участие иммуноглобулины G, M, но они связываются не с антигенами клеток, а свободно плавающими в крови. После взаимодействия образуются иммунные комплексы, которые вызывают повреждения сосудов и тканей. К такому типу относятся сывороточная болезнь, гломерулонефрит, лекарственная аллергия, системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром.
  4. Реакции замедленного типа. Развитие происходит за счет активации Т-лимфоцитов и выработки специфических антител. Они обладают прямым цитотоксическим действием на клетки и действуют на них за счет активации апоптоза и выделения провоспалительных веществ. Такая реакция характерна для контактного дерматита, отторжения трансплантата, туберкулеза и некоторых аутоиммунных заболеваний.
  5. Стимулирующий тип. При этом типе нет повреждения клеток, а происходит их активация. Антигены взаимодействуют с рецепторами, расположенными на внутренней части клеточных мембран, и действуют подобно гормонам. Диффузный токсический зоб развивается по такой схеме.
В последние годы врачи фиксируют увеличение количества заболевших аллергией. У беременных женщин реакции чаще всего возникают в период с 18 до 24 недели.

Провокаторы аллергии у будущих мам

В период гестации наиболее вероятно развитие реакции первого типа — анафилактической. Она проявляется после воздействия следующих аллергенов:

  • пылевые клещи из домашней пыли;
  • пыльца растений;
  • грибки;
  • лекарства (пенициллины, сульфаниламиды);
  • яд насекомых;
  • частицы эпителия животных;
  • латекс;
  • стиральный порошок.

Пищевые продукты также выступают потенциальными провокаторами. В большинстве случаев это:

  • орехи;
  • цитрусовые;
  • молоко;
  • яйца;
  • морепродукты;
  • бобовые;
  • мед.

Механизм развития

Аллергия не возникает за один раз. После первого контакта с чужеродным веществом клетки иммунной системы запускают синтез антител к нему. Последние прикрепляются на поверхности специальных клеток и ждут повторной встречи.

Если провокатор попадает снова, то это приводит к активации уже имеющихся защитных белковых соединений. При этом выделяется большое количество гистамина и других активных веществ, которые запускают ответную реакцию.

Сосуды увеличивают проницаемость, появляется спазм гладких мышц. В легких по такому типу развивается бронхиальная астма. Если реакция приобретает генерализованный характер, то возможно развитие анафилактического шока.

У будущих мам аллергическая реакция развивается по общим законам этого патологического процесса. Но особенностью может стать уменьшение или значительное усиление клинических проявлений.

Беременная женщина с бумажными салфетками

Виды патологии

Воспалительный ответ может иметь различную выраженность. Воздействие пыли, пыльцы растений или шерсти животных чаще приводит к легким проявлениям, а пищевые аллергены, лекарства — могут вызвать тяжелые последствия. У беременных распространены следующие формы патологии.

  • Аллергический ринит. Часто возникает весной-летом в период активного цветения растений. Проявляется слезотечением, заложенностью носа и слизисто-водянистыми выделениями из него, чиханием, першением в глотке.
  • Аллергический конъюнктивит. Покраснение конъюнктивы, отек век, зуд и слезотечение. Сосуды на белках глаз проступают в виде красной сеточки.
  • Локализованная крапивница. На коже проступают волдыри с отграниченными краями. Они красного цвета, возвышаются над остальной кожей. Преследует постоянный зуд.
  • Генерализованная крапивница. На большей части кожи появляются приподнятые резко отграниченные волдыри. Состояние опасно тем, что поражаются внутренние органы.
  • Отек Квинке. Отекают кожа, подкожно-жировая клетчатка, слизистые. Это чаще всего веки, щеки, уши, глотка, мошонка, локти, колени. Отек гортани приводит к появлению осиплости голоса, кашлю и удушью. В пищеварительном тракте — провоцирует боли в животе.
  • Анафилактический шок. Тяжелое состояние. Может завершиться летально, если своевременно не принять меры. Падает давление, отекает гортань, теряется сознание. Реакция часто развивается молниеносно, поэтому лечение начинают незамедлительно.
Тяжелые реакции развиваются у беременных редко. Обычно женщина знает о своей болезни, поэтому с первого триместра избегает контакта с веществами-провокаторами.

Опасность для плода

Для ребенка аллергическая реакция первого типа у матери непосредственной опасности не несет. Образующиеся антитела, иммунные комплексы не проникают через плаценту и не могут повлиять на его развитие. Гораздо опаснее следующее негативное влияние.

  • Состояние матери. Болезнь, которая сопровождается зудом, чиханием, постоянным насморком выматывает будущую маму, снижает ее настроение, делает раздражительной. Гормоны стресса, которые выделяются при этом, способны привести в тонус матку.
  • Лекарственные средства. Если приходится прибегать к помощи лекарств, то они могут ухудшить состояние кровотока в системе «мать-плацента-плод», что приведет к гипоксии. Многие препараты противопоказаны при гестации из-за тератогенного или токсичного влияния на ребенка.

У ребенка, рожденного от двух родителей-аллергиков, высоки шансы получить это заболевание по наследству. Но это не означает, что оно обязательно проявится в том же виде, что и у мамы с папой. Наследуется тип реакции и характер выработки антител на поступление чужеродных веществ. Это создает предрасположенность к развитию патологии.

Реакции гиперчувствительности других типов имеют еще более серьезные последствия. Системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром часто становятся причиной выкидыша на раннем сроке, привычного невынашивания. Второй тип ответа (цитотоксический) развивается при иммунологической несовместимости по группе крови или резус-фактору. При неправильном переливании это завершается сосудистым гемолизом.

Несовместимость матери и плода приводит к рождению ребенка с гемолитической болезнью, которая в тяжелых случаях заканчивается летально.

Цели и методы терапии

Полностью вылечить аллергию невозможно, цель всех лечебных мероприятий — уменьшить неприятные симптомы и снизить риск их повторения. Для этого сначала необходимо изменить свой образ жизни.

Диета и не только

Важно исключить контакты с аллергеном. Дополнительно рекомендуется избегать веществ, которые также могут иметь статус аллергенов. Это важно, чтобы не создавать напряжения для иммунитета. Диета должна быть гипоаллергенной, даже если у женщины возникла реакция на цветение растений. Из рациона исключают:

  • красные и экзотические фрукты;
  • сладости, мед и шоколад;
  • кофе;
  • копчености;
  • продукты, богатые красителями, консервантами;
  • морепродукты;
  • орехи;
  • маринады.

Чтобы уменьшить поступление аллергенов, необходима ежедневная влажная уборка. В домашней пыли содержатся как пылевые клещи, так и продукты их жизнедеятельности. Рекомендуется вообще избавиться от пылесборников в виде ковров и дорожек, портьер и покрывал. Ежедневно проводят проветривание комнат. Если воздух пересушен, его нужно увлажнять. Общение с животными на время также придется прекратить, даже если причина не в них.

Женщинам, у которых диагностирована аллергия на пыльцу растений, за несколько дней до начала цветения рекомендуют начать прем разрешенных антигистаминных препаратов. Тем, у кого есть возможность, лучше на это время отправиться к морю.

Беременная женщина со стаканом воды и таблетками

Лекарственные препараты

Не всегда можно обойтись без лекарств. Большинство препаратов противопоказаны в первом триместре, но могут применяться позже. Начинают лечение с приема энтеросорбентов. Они способны впитывать иммунные комплексы, которые есть в кишечнике. Используют:

  • «Смекту»;
  • «Полифепан»;
  • «Полисорб»;
  • «Энтеросгель»;
  • белый уголь.

Энтеросорбенты безопасны для будущей мамы и ребенка. Они действуют только в просвете кишечника и не всасываются.

Следующими в списке идут антигистаминные средства. При лечении беременных следует отдать предпочтение последнему поколению лекарств. Они имеют значительно меньше побочных эффектов. Применяют следующие препараты.

  • «Лоратадин». Выпускается в виде таблеток. Противоаллергическое действие развивается через час-три после приема. Максимальный эффект наблюдается через восемь часов и сохраняется в течение суток. Не обладает кардиотоксическим эффектом, действие на нервную систему также не оказывает.
  • «Фексофенадин». Используется для лечения аллергических ринитов, поллиноза, крапивницы. У беременных применяют с осторожностью, так как полных данных о влиянии на плод нет. Аналогами препарата являются «Телфаст», «Аллегра», «Динокс».
Лекарства первого поколения противопоказаны женщинам в положении. Они обладают серьезными пробочными эффектами. При этом продолжительность действия у них небольшая, что вынуждает применять препарат повторно в течение дня. Частое использование приводит к тахифилаксии — снижению действия.

Тактика при реакциях других типов

Особого внимания заслуживает аллергия на медикаменты. Если она проявлялась ранее, то повторится и при последующих введениях лекарства. В тяжелых случаях реакция может оказаться стремительной. Чтобы предотвратить плачевые последствия, при поступлении в роддом у роженицы выясняют, к каким препаратам есть чувствительность.

Лечение остальных типов реакций гиперчувствительности индивидуально. При несовместимости матери и плода по резус-фактору терапию проводят иммуноглобулином антирезус-D. Если у женщины раньше не было беременностей и анализ на антитела отрицательный, то сыворотку вводят для профилактики конфликта в 28 недель. Во всех остальных случаях лечение проводят в течение 72 часов после родов.

Патологии, связанные с образованием иммунных комплексов, часто ставят под угрозу само существование беременности. Поэтому лечение проводят еще на этапе планирования. Его основу составляют кортикостероиды. Схема и дополнительные препараты подбираются индивидуально. Но результат предсказать тяжело. Не всегда иммунная система поддается внешнему управлению.

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!

Смотрите также

57 Бессонница во время беременности: способы нормализовать режим без таблеток 29 Миома матки (фиброма) во время беременности: чем опасна, шансы сохранить ребенка 22 Анемия во время беременности: последствия для ребенка и способы борьбы