Фолиевая кислота (витамин В9) до зачатия: почему нужно пить

К появлению ребенка в семье нужно подходить осознанно. Это позволяет выносить и родить здорового малыша, по-настоящему наслаждаться материнством. Поэтому в современном мире широко распространено понятие планирования беременности. Это не только комплекс мероприятий по обследованию и лечению выявленных патологий у будущих родителей. Назначают ряд вспомогательных препаратов. В частности, фолиевая кислота (витамин В9, Вс, фолацин) нужна для уменьшения рисков развития патологий у плода.

Фолиевая кислота (витамин В9) до зачатия: почему нужно пить

К зачатию ребенка должны готовиться оба супруга. Мужчине тоже нужно пройти обследование, пролечить имеющиеся половые инфекции, отказаться на три месяца от вредных привычек и улучшить питание. Фолиевая кислота не передается от отца к зародышу. Но она влияет на качество спермы, улучшает подвижность сперматозоидов и их способность к зачатию.

Витамин В9 не помогает забеременеть, но необходим для профилактики развития тяжелых осложнений у плода и матери.

Значение фолатов

Фолиевая кислота находится в тканях всех растений, животных и человека. Но синтез происходит исключительно в растениях. Люди получают ее из пищи. Незначительное количество вырабатывается в толстом кишечнике, но оно не имеет значения для насыщения организма: всасывание фолатов возможно только в верхних отделах тонкого кишечника.

Фолацин хорошо растворяется в воде, щелочах, но плохо — в органических растворителях. Витамин неустойчив к свету и воздействию температуры. Поэтому вареные овощи, мясо, консервированные продукты, супы, каши содержат не более 5% от исходного количества витамина В9. Если хранить овощи и листовую зелень при комнатной температуре, то в течение трех дней распадается до 70% фолацина.

В плазме крови взрослого человека содержится около 5-20 мкг/л фолацина, а концентрация внутри эритроцитов в 30 раз больше. Это отражает основное предназначение — участие в образовании новых эритроцитов, что происходит в красном костном мозге. При недостаточном поступлении фолатов нарушается цикл деления и роста молодых клеток крови, они остаются в стадии мегалобласта. Развивается мегалобластная анемия.

Также фолаты необходимы для следующих процессов:

  • синтез ДНК;
  • образование адреналина;
  • биосинтез метионина, серотонина;
  • метаболизм нейрогормонов;
  • образование и рост лейкоцитов.
Фолиевая кислота обладает слабым эстрогеноподобным действием, чем обусловлено ее влияние на репродуктивную систему.

Последствия дефицита

Организм легко теряет фолаты. Ежедневно это происходит в результате метаболизма вещества. С мочой выводится не более 1%. Умеренная недостаточность витамина В9 является частым явлением. До беременности дефицит может возникать по следующим причинам.

  • Нарушения всасывания. При гастрите, энтерите, колите, а также таких заболеваниях пищеварительного тракта, как болезнь Крона, синдром мальабсорбции.
  • Увеличение потребности. Инфекционные заболевания, состояния, требующие парентерального питания, онкологические патологии ускоряют метаболизм фолатов, что требует компенсации извне.
  • Лекарственные средства. Сульфаниламиды, противоэпилептические и спиртосодержащие лекарства, комбинированные оральные контрацептивы (КОКи) ускоряют выведение фолатов. Аналогичным эффектом обладают кортикостероиды, нитрофураны и «Аспирин» в высоких дозах.

Недостаток фолатов проявляется не сразу, его легко спутать с обычным недомоганием. Это может быть чувство усталости, быстрая утомляемость, раздражительность и потеря аппетита. Более выраженные симптомы наблюдаются при длительном недостатке:

  • мегалобластная анемия;
  • энтерит;
  • поражения кожи;
  • стоматит;
  • гингивит;
  • депрессия.

Роль при гестации

При планировании беременности В9 назначают, чтобы предотвратить развитие следующих состояний:

  • гидроцефалия;
  • анэнцефалия;
  • мозговая грыжа;
  • незаращение верхней губы;
  • расщелина твердого неба;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • антенатальная гибель плода;
  • задержка внутриутробного развития.
Дефицит фолатов до беременности, который своевременно не устраняется, приводит к нарушению метаболизма гомоцистеина. Это аминокислота, повышенный уровень которой нарушает микроциркуляцию, способствует тромбозам. Исследования говорят о связи гипергомоцистеинемии до беременности и в первый ее месяц с развитием синдрома Дауна.

Белые таблетки на черном столе

Схема приема

Назначение фолиевой кислоты женщинам, у которых до этого уже рождались дети с дефектами нервной трубки, уменьшает частоту рецидива. Такой эффект был доказан исследованиями Expert Advisory Group в начале 90-х годов. Повторные опыты через семь лет подтвердили и уменьшение частоты пороков сердечно-сосудистой системы, мочеполовых органов.

Учитывая, что умеренный дефицит В9 наблюдается у большинства людей, даже женщинам, не планирующим беременность, рекомендуется принимать по 1 мг вещества в сутки. Тем, кто хочет ребенка, назначают 4-5 мг (до четырех-пяти таблеток в день). Препарат комбинируют с витамином Е. Такой режим приема сохраняется на протяжении месяца до планируемой беременности. Этого обычно достаточно, даже если произойдет многоплодная беременность.

Однако, если женщина использует КОКи, то профилактику начинают за три месяца до зачатия. Это связано с тем, что таблетки вызывают недостаток фолатов. В то же время фолиевую кислоту нужно пить отдельно от противозачаточных: большие дозы витамина ослабляют контрацептивный эффект.

Если женщина планирует процедуру ЭКО, то без специальной подготовки тем более не обойтись. Ей также рекомендуется принимать витамины В9 и Е.

Такой режим приема позволяет заранее насытить фолатами ткани. Это необходимо, чтобы дефицит не сказался на самом первом периоде беременности. Полное формирование нервной трубки происходит всего за 28 дней (четыре акушерских недели). Некоторые только в этом сроке узнают о своем положении, когда повлиять на концентрацию вещества в крови уже невозможно.

Дозировка для мужчин составляет 1 мг в сутки. Но стоит помнить о разрушении фолиевой кислоты при активном курении и употреблении алкоголя. Будущему отцу принимать витамин необходимо не менее трех месяцев до зачатия.

О риске передозировки

Информации о случаях передозировки витамином В9 нет. Но установлено, что такое может произойти, если женщина регулярно принимает десятикратную дозу вещества на протяжении не менее трех месяцев. Побочные эффекты — блокирование всасывания витамина В12 и развитие В12-дефицитной анемии.

При употреблении В9 улучшается общее самочувствие, состояние кожи и волос, увеличивается повседневная активность. Некоторые женщины, пережившие неудачные беременности в прошлом, говорят, что именно после приема препарата смогли стать мамами.

Фолиевую кислоту при планировании ребенка обязательно назначают в Венгрии, США, Канаде, России и во многих других странах. Это позволяет снижать частоту пороков развития среди новорожденных.

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!

Смотрите также

217 Как забеременеть после замершей беременности: необходимые обследования и правила прегравидарной подготовки 34 Витамин Е (токоферол) для зачатия: роль в планировании беременности и правила приема 40 Можно ли забеременеть при эндометриозе: сложности, риски, лечебные мероприятия и прогноз