Камни в почках – причины их образования и способы борьбы с ними

Девушка приложила грелку к животу 👩‍⚕️Заболевания

Причины

Могут быть связаны с организмом (эндогенные) и с окружающими человека условиями (экзогенными).

Эндогенные:

  • Наследственность. Воспалительные заболевания мочевыделительной системы и печени. Гиперфункция паратиреоидных желез. Заболевание пищеварительного тракта. Малоподвижный образ жизни. Нарушения обмена веществ.

Экзогенные:

  • Жаркий климат. Принимаемые медикаменты. Не фильтрованная питьевая вода. Продукты питания (богатые солями, белком и кальцием, острые и кислые). Недостаточное потребление жидкости (менее 1,5 литров в день).

Симптомы

Мочекаменная болезнь может протекать бессимптомно, до момента отхождения камней (конкрементов) из почек.

Признаки заболевания:

  • Боль. Кровь в моче. Задержка мочи или уменьшение ее количества. Выделение с мочой мелких камней. Высокая температура (при осложнении воспалительным процессом), озноб. Повышение раздражительности (из-за боли), беспокойство. Слабость, головные боли (гипертонические), снижение аппетита.

Характеристика боли:

  • Внезапно возникшая. Локализация: поясничная область с одной из сторон, крестец. Иррадиация: боль отдает в паховую область, в нижнюю часть живота со стороны поражения. Интенсивность: как правило, невыносимая (когда камень в мочеточнике, больной не может найти себе места). Иногда бывает тупой (при больших размерах конкрементов). Перед возникновением часто бывают бег, тряска при езде, физические нагрузки.

Диагностика

Помимо, симптоматики для постановки диагноза необходимы лабораторные исследования:

  1. Общий анализ крови и мочи – они помогают выявить воспалительные изменения в тканях, наличие незначительных кровопотерь.
    Биохимический анализ крови – для обнаружения сопутствующих патологий.
    УЗИ почек – для определения локализации и формы конкрементов.
    Экскреторная урография обнаруживает камни в мочеточнике. Пациенту в кровь вводят контрастное вещество, ждут некоторое время (обычно минут 20-30), пока оно начнет выводиться, затем делают рентген.
    Компьютерная томография – обнаруживает камни в 95% случаев.
    Исследование структуры конкрементов.

Обратите внимание! Не все конкременты видны при этом исследовании (уратные и цистиновые недоступны).

Их виды:

  • Кальциевые. Имеют оксалатные и фосфатные примеси. Одни из самых распространенных. Уратные. Образуются при повышении кислотности мочи из-за большого потребления белка. Фосфатные. Образуются при воспалении почек. Цистиновые. Имеют генетическое происхождение.

Лечение

Прием медикаментозных препаратов, направленный на облегчение болевого синдрома, а также спазмалитиков и противорвотных, если необходимо из-за осложнений – антибиотиков и противовоспалительных.
Удаление камней также может производиться медикаментозно при их размере до 4 мм и/или уратном происхождении.

Также существуют методики дробления камней (литотрипсия) при помощи пневматического зонда, ультразвука, лазера.
Литотрипсия может быть дистанционной под контролем ультразвука или рентгена. Она не требует длительной реабилитации – больной может приступать к работе на следующий день. Остатки камней выводятся некоторое время.

Обратите внимание! УЗ-контроль предпочтительнее, так как постоянный, видит больше камней, безопасен.

И контактной – через разрез кожи в поясничной области или при доступе через мочевыводящие пути. Пациент после операции находится в больнице до недели. Такая литотрипсия показана при сужениях мочеточников и более крупных конкрементах.

Важно! Накануне оперативного вмешательства не стоит принимать пищу.

Диета при мочекаменной болезни

Общие рекомендации по питанию при камнях в почках:

  • Увеличить потребление чистой воды до 2-3 литров в сутки. Моча должна стать светлого цвета или прозрачной. Исключить из пищи соленое (приготовление еды без соли, подсаливание в тарелку), острое, кислое, алкоголь. Ограничить количество употребляемого белка (до грамма на килограмм веса человека).

Продукты, которые необходимо исключить из рациона при разных видах камней:

 

  1. Кальциевые: уменьшить потребление соли до 200 мг в сутки. Продукты, богатые кальцием не исключать, чтобы не пострадали кости, но отказаться от его синтетических добавок.
  2. Фосфатные: отказ от картофеля, орехов, зелени, бобовых, выпечки, яиц.
  3. Уратные: не есть копчености, грибы, сыр, бульон.
  4. Оксалатные: исключить зелень, шоколад, пряности, бульоны.
  5. Ксантиновые: не есть жирное, маринады, консервы.
  6. Цистиновые: отказ от вишни, морса, сока, салата, специй.

Профилактика

Меры по предотвращению образования камней:

  1. Соблюдение диеты. Нормальное потребление жидкости (при этом из рациона следует исключить кока-колу, предпочтение отдается обыкновенной чистой воде).
  2. Увеличение физических нагрузок.
  3. Своевременное лечение воспалительных заболеваний мочевыделительной системы.
  4. Выздоровление сопутствующей патологии, ее стабилизация.
  5. Прохождение медосмотров (УЗИ 1-2 раза в год). Для обнаружения мелких камней и преждевременного их удаления медикаментозными препаратами.

Обратите внимание! Если много пить нельзя, из-за сопутствующей патологии, или при питье количество выделяемой мочи не увеличивается, можно воспользоваться тиазидными диуретиками (но под врачебным контролем).

Заключение

У больных есть возможность уменьшить шансы на образование камней, наладив свой режим питания и скомпенсировав сопутствующие патологии. Но если они все-таки образуются, следует помнить, что для удаления камней используют не только дистанционную и контактную литотрипсию, но и медикаментозный подход.

Оцените статью
Доктор365
Добавить комментарий