Капли в нос при беременности: какие можно, нельзя и почему

Во время вынашивания ребенка в организме женщины происходят перестройки, которые не всегда идут на пользу ее здоровью. Снижение иммунитета приводит к обострению хронических болезней и частому заражению острыми инфекциями. Простуда, ОРВИ или банальный насморк могут возникнуть в любое время года. Самое простое лечение — использование местных средств. Но не все капли в нос при беременности безопасны. Чтобы не навредить себе и ребенку, нужно знать о возможных побочных эффектах и правилах применения популярных средств.

Капли в нос при беременности: какие можно, нельзя и почему

Не всегда причиной насморка является инфекция. Для беременных характерны гормональные перестройки, которые приводят к отеку слизистой носа и постоянному чувству заложенности, иногда появлению водянистых выделений. Это состояние чаще развивается во 2 триместре и остается до момента родов, после чего самостоятельно проходит. Также возникает аллергический насморк. Но о такой реакции женщины обычно знают еще до беременности.

Принципы выбора лекарства

Насморк совсем не безобидное явление, а у беременных его тем более нельзя оставлять без внимания: в зоне риска находится и ребенок. Поэтому о заложенности носа обязательно нужно сказать врачу. Возможно, придется посетить ЛОРа.

Выяснение причины

Капли от насморка подбираются после определения причины заболевания. Ринит вызывают три основных фактора.

  1. Инфекция. Изначально насморк носит вирусный характер. Но при развитии отека слизистой, нарушении вентиляции носовой полости и оттока воспалительного экссудата из придаточных пазух может активироваться условно-патогенная флора. Так насморк переходит из вирусного в бактериальный. Осложнением может стать гайморит или фронтит.
  2. Гормоны. Прогестерон и эстрогены приводят к отеку слизистой, увеличению продукции слизи. Концентрация гормонов постепенно нарастает к моменту родов, а затем резко снижается. Поэтому симптомы беспокоят только до родов. Серьезное лечение в этой ситуации не требуется, достаточно устранения заложенности носа.
  3. Аллергия. Чаще всего заболевание существует еще до беременности. Это может быть реакция на домашнюю пыль, шерсть животных, пыльцу растений. Аллергия проявляется не только насморком, но иногда и конъюнктивитом. Основу лечения составляют антигистаминные средства.

Другие ориентиры

Из всех лекарств от насморка капли несут наименьшую опасность: они действуют преимущественно местно, в незначительном количестве проникают в системный кровоток. Но при выборе препарата нужно учитывать дополнительные факторы.

  • Срок беременности. Любые лекарства на раннем сроке несут опасность для формирующегося плода. Нарушение кровотока, уменьшение поступления кислорода, действие токсинов — все это чревато патологиями развития.
  • Индивидуальная непереносимость. Не все компоненты лекарственных средств подходят в конкретной ситуации. Некоторые препараты, особенно на растительной основе, могут привести к усилению отека, появлению зуда и слезотечения, что говорит об аллергической реакции.
  • Основное действующее вещество. Часто фармацевтические компании дают похожие названия препаратам с разным действующим веществом. Отличия могут заключаться в одной-двух буквах. Поэтому препарат нужно покупать строго по назначению врача.
Специальные назальные капли для беременных не производятся. Поэтому нужно ориентироваться на инструкции к лекарствам: обычно производитель указывает возможность применения средства у будущих мам. Но иногда врач может назначить капли из списка запрещенных (на непродолжительное время и в минимальной дозировке). При этом оценивается соотношение риска для плода и пользы для матери.

Сосудосуживающие капли

Самым популярным средством от насморка являются сосудосуживающие капли. Они относятся к группе альфа-адреномиметиков. Механизм действия основан на способности связываться с адренорецепторами, расположенными в сосудистой стенке. При этом происходит выход адреналина, который провоцирует спазм гладких мышц и сужение сосудов. Через спазмированные сосуды не может пропотевать жидкость, поэтому уменьшается отек и количество отделяемого из носа.

Действие адреномиметиков при местном использовании развивается быстро. Уже через несколько минут можно почувствовать облегчение дыхания. Но эффект держится недолго. Поэтому многие начинают использовать капли не два раза в день, как рекомендовано, а чаще. Это может иметь следующие последствия для беременной.

  • Системное действие. Препарат проникает в кровь, при превышении дозировки его концентрация становится достаточной, чтобы вызвать спазм сосудов маточной стенки или плаценты. Это приводит к нарушению питания плода
  • Привыкание. Постепенно рецепторы теряют чувствительность к лекарству. Поэтому даже повышение дозы не приводит к устранению симптома.
  • Зависимость. Альфа-адреноблокаторы — это не наркотические средства, поэтому зависимость имеет совсем другой характер. При прекращении использования капель нет стимуляции адренорецепторов, поэтому сосуды резко расширяются, возникает отек и заложенность носа.

Но иногда без сосудосуживающих средств совсем невозможно дышать. В таком случае нужно руководствоваться следующими правилами:

  • придерживаться — детских дозировок;
  • использовать — не чаще двух раз в день;
  • предпочтение отдавать — ксилометазолину.

К препаратам последней группы относятся:

  • «Галазолин»;
  • «Снуп»;
  • «Длянос»;
  • «Тизин».
В составе препарата «Снуп» есть морская вода, поэтому его противоотечное действие основано и на физической способности соли связывать воду и уменьшать отек. Основное действующее вещество практически не всасывается и не определяется в крови. Это один из безопасных препаратов для беременных.

Солевые растворы

Без опаски можно использовать различные солевые растворы. Например, очищенную морскую воду или физиологический раствор натрия хлорида. Они незначительно облегчают дыхание, но увлажняют и механически удаляют слизь с патогенной флорой, корки.

Популярным средством является «Аква Марис». В инструкции к препарату сказано, что это стерильная вода Адриатического моря. Спрей:

  • стимулирует — работу бокаловидных клеток и местный иммунитет;
  • улучшает — отхождение слизи;
  • устраняет — отек и воспаление;
  • обладает — легким антибактериальным эффектом.

«Аква Марис» используют курсом до четырех недель. С лечебной целью назначают по два впрыскивания от четырех до восьми раз в сутки.

Аналогичным действием обладают и другие препараты из этой группы: «Салин», «Аквалор». Хорошо справляется с увлажнением и обычный физраствор. Его удобно применять, если перелить во флакон из-под капель с распылителем. Или можно воспользоваться стеклянной пипеткой.

Беременная женщина высмаркивает нос

Растительные средства

Ромашка, календула обладают противовоспалительным и антисептическим действиями. Сторонники методов народной медицины готовят из них водные настои и закапывают в нос. Но отек такие средства снять не помогут. Разрешенным препаратом для беременных из этой серии является «Пиносол». Его используют при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей. В состав входят:

  • масло горной сосны;
  • эвкалиптовое масло;
  • токоферола ацетат;
  • мятное масло;
  • тимол.

В сутки можно использовать капли или спрей три-шесть раз. Превышать дозировку не стоит — это может привести к сухости слизистой, покраснению и сыпи. Продолжительность терапии определяет врач. Если симптомы заболевания не уменьшаются или появляются новые, нужно обратиться за дополнительной консультацией.

«Пиносол» обладает противоотечным и антисептическим действиями, уменьшает воспаление и вязкость слизи. Но следует использовать его с осторожностью при склонности к аллергии. Противопоказан при бронхиальной астме, аллергическом рините.

Противоаллергические препараты

Лечение аллергического насморка невозможно без устранения причины заболевания. Если это шерсть животного, то питомцу придется подыскать новый дом. Избавиться от пыли значительно сложнее, но можно уменьшить ее количество, если убрать ковры, драпировку, делать ежедневную влажную уборку и проветривать квартиру.

Обычно для борьбы с аллергией, а также при вазомоторном рините, который сопутствует беременности, назначают следующие препараты.

  • «Виброцил». Комбинированное средство, в его составе есть сосудосуживающий и противоаллергический компоненты. Они снижают отечность, воспаление в полости носа и его придаточных пазухах. Но не уменьшают активность мерцательного эпителия, который обеспечивает выведение вредных веществ.
  • «Назаваль». Это противоаллергический спрей, который состоит из мелкодисперсной целлюлозы с мятной отдушкой. Действует, образуя на слизистой оболочке носа гелеобразную защитную пленку, которая не позволяет контактировать с аллергенами из воздуха. В сутки рекомендуется использовать спрей шесть-восемь раз.
  • «Назонекс». Глюкокортикоидное гормональное средство для лечения аллергического ринита. После местного использования действующее вещество не определяется в плазме крови даже в минимальных концентрациях. Поэтому может применяться у беременных. Но рекомендуется после рождения ребенка обследовать его на предмет гипофункции надпочечников. Лекарство используют один раз в сутки. Продолжительность лечения определяется индивидуально.
  • «Альдецин». Гормональный препарат местного действия. У него минимальное всасывание, поэтому системное действие не проявляется, на плод влияние отсутствует. Лекарство нельзя принимать при инфекционных поражениях, которые требуют лечения антибиотиками. В день допускается четырехкратное применение. Курс лечения индивидуальный.
При выраженной аллергии капель и спрея может быть недостаточно. Тогда по назначению врача принимают антигистаминные препараты внутрь.

Чтобы поддержать иммунитет

Для активации иммунной защиты против вирусов разработаны специальные препараты.

  • «Деринат». Это лекарственное средство, которое способно стимулировать клеточный и гуморальный иммунитет, специфические защитные реакции не только от вирусов, но и грибков, бактерий. Эффективен при насморке, вызванном ОРВИ. Для лечения в первые сутки назначают по две-три капли в каждую ноздрю через час-полтора. На следующий день дозу уменьшают до двух-трех капель три-четыре раза в день. Полный курс — один месяц. Неприятные ощущения от использования капель могут возникнуть при раздраженной слизистой в первые несколько суток. Нельзя использовать одновременно с назальными мазями.
  • «Гриппферон». В качестве действующего вещества выступает человеческий рекомбинантный интерферон. Он обладает иммуномодулирующим, противовоспалительным и противовирусным действиями. Может использоваться для лечения насморка при ОРВИ и профилактики респираторных инфекций. В терапевтических целях назначают по три капли в каждый носовой ход до пяти-шести раз в сутки. С целью профилактики в сезон подъема заболеваемости ОРВИ используют однократно утром.

Оба средства безопасны для беременных.

«Гриппферон» не применяют одновременно с сосудосуживающими препаратами — это приводит к пересушиванию слизистой оболочки носа.

Показания для назначения антибиотика

Не всегда насморк ограничивается легкими катаральными явлениями, вызванными вирусом. Присоединение бактериальной инфекции крайне нежелательно. Но если выделения стали не прозрачными, а гнойными, желто-зелеными, то это может привести к гаймориту. Лечение в этом случае невозможно без антибиотиков. Существуют местные формы применения. Они обладают потенциальной опасностью, поэтому используются не ранее 12 недели гестации. Допускается лечение следующими местными средствами в форме капель или спрея.

  • «Изофра». Антибиотик из группы аминогликозидов, действует бактерицидно против большинства бактерий, вызывающих заболевания верхних дыхательных путей. В период беременности используют по строгим показаниям на поздних сроках. Продолжительность лечения не больше семи дней.
  • «Биопарокс». Антибиотик местного действия, не всасывается с поверхности слизистой оболочки. Уничтожает бактерии и уменьшает воспаление. Используют до четырех раз в сутки. Курс рассчитан на семь дней. Более длительное применение опасно уничтожением нормальной флоры и распространением инфекции.
  • «Фугентин». Действующие вещества — гентамицин и фузидиевая кислота. При местном использовании практически не всасывается. Используется по две-три капли до трех раз в сутки.
Запущенный или хронический синусит тяжело вылечить только местными антибиотиками. Подбор препарата для приема внутрь должен делать врач.

Капли в нос для беременных безопасны, если подобраны нужные состав и дозировки, соблюдается рекомендованная продолжительность курса. В противном случае, как и любое лекарство, они несут риски для матери и ребенка.

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!

Смотрите также

69 Бессонница во время беременности: способы нормализовать режим без таблеток 48 Миома матки (фиброма) во время беременности: чем опасна, шансы сохранить ребенка 27 Анемия во время беременности: последствия для ребенка и способы борьбы