Сухость влагалища: почему возникают неприятные ощущения, и какое нужно лечение

Во влагалище здоровой женщины поддерживается влажная среда. Она регулируется несколькими механизмами, но иногда они дают сбой. Это может произойти в репродуктивном возрасте, но наибольшую выраженность приобретает с наступлением климакса. Причины сухости влагалища связаны с особенностями гормональной регуляции периода климакса. При правильном подходе проблема может быть устранена.

Сухость влагалища: почему возникают неприятные ощущения, и какое нужно лечение

Неприятный симптом может быть вызван физиологическими причинами, особым периодом в жизни женщины, например, беременностью или предменструальным синдромом. Но часто так проявляются различные патологические состояния, которые требуют коррекции.

Гормональная регуляция

Женское влагалище имеет сложную гормональную регуляцию. В норме ежедневно выделяется небольшое количество естественной смазки — белей. Они состоят из:

  • межклеточной жидкости;
  • распавшихся эпителиальных клеток;
  • молочной кислоты;
  • перекиси водорода;
  • шеечной слизи.

Также во влагалищных выделениях обнаруживаются представители нормальной микрофлоры. Это бифидо- и лактобактерии. Количество выделений незначительное, около 20 мл в сутки. К моменту овуляции увеличивается активность яичников, нарастает концентрация эстрогена в крови, увеличивается количество влагалищной слизи. При этом она становится более тягучей.

Продукция более жидких выделений усиливается в момент сексуального возбуждения. Это результат усиленного кровотока в области половых органов, жидкая часть крови пропотевает во влагалище. Ей помогают в этом бартолиниевы железы, которые также участвуют в образовании естественной смазки.

Процесс образования выделений регулируется в большей степени эстрогенами. В эпителии влагалища содержится большое количество рецепторов к этому гормону. Его действие приводит к усиленному накоплению главного энергетического материала — гликогена. Когда эпителиальные клетки слущиваются, их распад приводит к высвобождению гликогена. Он становится питательной средой для полезных микроорганизмов. В процессе метаболизма из глюкозы выделяется молочная кислота и небольшое количество перекиси водорода. Так образуется жидкая защитная среда влагалища.

Регулярные половые акты также влияют на состояние увлажненности. Во время секса усилено слущивается (отслаивается) эпителий, а транссудат (отечная жидкость) разжижает среду, делая ее пригодной для бактерий.

Но если происходит уменьшение поступления эстрогенов, то ситуация изменяется.

  • Эпителий. Его клетки перестают запасать гликоген в достаточном количестве.
  • Бактерии. Уменьшение количества питательных веществ сдерживает рост нормальной микрофлоры. На ее место могут прийти условно-патогенные микроорганизмы.
  • Выделения. Значительно сокращается количество молочной кислоты, перекиси водорода. Усиливается сухость слизистой влагалища.

По такому механизму чаще всего развивается сухость в период менопаузы. Но и в другие периоды жизни возможно снижение эстрогенов по естественным или патологическим причинам. Ощущения недостаточной увлажненности могут присутствовать постоянно или возникать только во время секса.

Причины сухости влагалища: естественные…

Уменьшение естественных выделений может произойти на протяжении всего репродуктивного возраста. Изначально можно самостоятельно попробовать поискать причину этого состояния. Но при ухудшении или продолжительном симптоме понадобится помощь врача. Столкнуться с сухостью во влагалище во время секса и вне его женщины рискуют в следующих случаях.

  • Приближение менструации. Гормональный фон представляет собой циклическую смену повышенной концентрации эстрогенов на прогестерон. После овуляции происходит значительное уменьшение влияния эстрадиола, но синтез прогестерона в желтом теле нарастает постепенно. Пик концентрации гормона приходится на 21 день цикла или седьмые сутки после овуляции. С этого момента женщина может столкнуться с ощущением сухости.
  • Беременность. У женщин при беременности нет снижения эстрогена, этот гормон поддерживается на достаточно высоком уровне. Поэтому флора влагалища не должна страдать, в ней наблюдается значительное увеличение бифидобактерий. На протяжении всего периода вынашивания ребенка у женщины нормой являются более обильные белесые выделения. Но с сухостью влагалища она может столкнуться во время секса, особенно на позднем сроке. Механизм развития этого состояния связан с нарушением кровоснабжения: крупный плод сдавливает сосуды малого таза, ухудшает кровоток. Поэтому пара во время секса ощутит недостаток смазки.
  • Период лактации. Гормон пролактин, который стимулирует лактацию, подавляет секрецию эстрогенов. Этот механизм является нормой и начинает работать уже на вторые сутки после родов. Поэтому при ГВ сухость влагалища является закономерной.
  • Климакс. Сухость влагалища при климаксе является первым симптомом снижения уровня эстрогенов. Неприятный признак может появиться еще до прекращения менструации: снижение продукции гормонов начинается за пять лет до полного прекращения месячных.

… и патологические

Это естественные причины, по которым появляется сухость и зуд во влагалище. Но существует и другая группа причин, которые сочетаются с дополнительными симптомами или болезнями.

  • Лекарства. Для некоторых лекарственных средств сухость слизистых является побочным симптомом. Это состояние может наблюдаться на фоне приема некоторых комбинированных оральных контрацептивов, но выраженность его индивидуальна. Такое нежелательное действие появляется при использовании атропина, некоторых гипотензивных средств, от антибиотиков, антидепрессантов, лекарств для химиотерапии, антигистаминных и мочегонных средств.
  • Гигиенические средства. Комбинация химических веществ гигиенических средств указана на упаковке, но никто не говорит о возможных нежелательных эффектах некоторых из компонентов. Не всегда мыло или гель для душа способствуют увлажнению. Щелочная реакция большинства используемых средств приводит к появлению сухости. Определенную роль в этом может сыграть жесткая вода. Некоторые красители, одушки и ароматизаторы в средствах гигиены, туалетной бумаге, прокладках способны вызвать аллергические реакции.
  • Болезни половых органов. Инфекции, передаваемые половым путем, генитальный герпес, могут изменять состояние слизистой, приводить к эрозии. Отечность и воспаление говорят о недостаточной увлажненности, а гибель нормальной микрофлоры ухудшит продукцию естественной смазки. Также сухость может развиться не только на фоне воспаления, но и миомы, эндометриоза. При цистите инфекционный процесс может распространиться и на влагалище и привести к уменьшению слизи.
  • Операции. Чаще всего это хирургические операции на органах мочеполового тракта. В эту же категорию можно отнести оперативное родоразрешение. После кесарева сечения нужен определенный период времени для восстановления кровотока в малом тазу и чувствительности ниже области разреза. Иногда на это может потребоваться несколько месяцев. Сухость во влагалище будет повышенной, если женщина после операции кормит ребенка грудью.
  • Кастрационный синдром. Удаление яичников приводит к развитию хирургического климакса. Резкое снижение эстрогенов не оставляет шансов для флоры и слизистой влагалища. Но иногда аналогичные симптомы вызывают искусственно путем приема препаратов, блокирующих функции яичников. Например, «Золадекс», «Диферелин», «Люкрин Депо». Часто такой метод применяют как этап лечения эндометриоза перед последующей операцией.
  • Вредные привычки. Курение приводит к нарушению микроциркуляции в периферических тканях. В сочетании с употреблением алкоголя происходит нарушение регуляции сосудистого тонуса. Поэтому недостаточное кровоснабжение органов малого таза даже во время возбуждения приведет к недостатку смазки.
  • Стресс. Иногда нормальным сексуальным отношениям мешает не отсутствие смазки, а психологические причины, которые не позволяют настроиться женщине на коитус и возбудиться. Это могут быть незавершенные дела, страх забеременеть, стрессы на работе или дома. Поэтому для женщины важно не только либидо, но и ее общее состояние и настроение.
Имеет значение и частота и регулярность половых отношений. Женщины, которые пренебрегают сексом, чаще сталкиваются с сухостью слизистой и другими расстройствами половой сферы.

Зуд в промежности

Возможные последствия

Пересушенная слизистая оболочка — это не просто неприятные ощущения, но и определенный риск. Нежелательные последствия могут появиться уже на следующий день после секса или носить отдаленный характер.

Трение не принесет удовольствия. Для некоторых мужчин это может завершиться травмированием уздечки полового члена. Чувство жжения появиться уже во время полового акта. Женщины также могут «натереть» себе кожу в области входа во влагалище. При этом возникнут покраснение и отечность. На слизистой могут появиться трещины, которые способны инфицироваться и переходить в язвочки.

Если причины снижения увлажненности связаны с инфекцией, патологией половых органов, аллергией, то опасность представляют сами эти состояния, а не сухость как их симптом. Часто воспалительные заболевания, эндометриоз приводят к бесплодию. А аллергическая реакция становится более распространенной.

Сухость влагалища при климаксе является только начальным признаком нехватки эстрогенов. При отсутствии гормональной коррекции происходит нарастание негативного влияния на органы-мишени. Присоединяются урологические расстройства в виде:

  • атрофии слизистой оболочки;
  • опущения стенок влагалища;
  • недержания мочи;
  • задержки мочи и неполного опорожнения;
  • болезненности мочеиспускания.
Последствия могут проявиться через несколько лет после вступления в период климакса. Но в пожилом возрасте корректировать их значительно сложнее.

Лечение

Чтобы избавиться от сухости во влагалище, нужно изменить образ жизни, а в некоторых случаях прибегнуть к медикаментозному лечению. Корректируют три основные сферы.

  1. Гигиена. Она должна быть достаточной, но не чрезмерной. На время лечения нужно отказаться от мыла и подмываться проточной водой. Можно использовать специальные гели для интимной гигиены. Прокладки исключают или заменяют на неароматизированные. Также поступают с туалетной бумагой, контрацептивами. От тампонов отказываются. Нижнее белье носят из натуральных дышащих тканей.
  2. Питание. Переходят на питание с исключением аллергизирующих продуктов, алкоголя, а также острых, соленых блюд. В пище должно быть достаточное количество витаминов и минеральных веществ. Следят за водным балансом, в сутки нужно употреблять до 2 л воды. В рацион включают фитоэстрогены — это продукты, богатые природными аналогами женского гормона. К ним относятся бобовые, рис, яблоки, виноград, морковь, гранаты, петрушка, орехи, морковь. Также нужно следить за функцией кишечника и избегать запоров.
  3. Секс. Не забывают про регулярный секс. Даже во время беременности при отсутствии угрозы прерывания — это очень полезное занятие. А на поздних сроках, когда приближается момент родов, незащищенный секс является стимулятором созревания шейки матки. В сперме содержатся простагландины, которые постепенно размягчают шейку и подготавливают ее к родам.
Нельзя забывать про достаточный отдых и нормализацию психологического состояния. Нужно пересмотреть свое отношение к проблемам на работе и в жизни, чтобы найти баланс между стрессом и комфортом. Если это не получается сделать самостоятельно, можно обратиться к психологу.

Упаковка ректальных свечей

Заместительная терапия

Лечение сухости влагалища гормонами проводится при их диагностированном дефиците. Этот метод в большей степени актуален для женщин климактерического возраста и после хирургического удаления яичников. Гормональные препараты — это заместительная терапия. Ее назначают в непрерывном режиме, потому что старческие изменения на слизистой половых путей сопровождаются другими симптомами недостаточности эстрогенов, в виде:

  • приливов;
  • скачков давления;
  • перепадов настроения;
  • приступов удушья;
  • потливости;
  • снижения памяти и настроения;
  • уменьшения либидо.

Используют низкие дозы эстриола, действие которого дополняют прогестинами. Длительность терапии определяется индивидуально, но обычно это шесть-восемь лет. Гормоны также помогают уменьшить риск развития атеросклероза и остеопороза. Для лечения используют различные формы лекарственных средств. Подробнее о них можно узнать из таблицы.

Таблица — Заместительная терапия при диагностированном гормональном дефиците

Форма препаратаПредставителиОсобенности
Таблетки — «Климен»;
— «Климонорм»;
— «Цикло-Прогинова»;
— «Дивина»;
— «Трисеквенс»;
— «Эстрофем»
— Принимаются постоянно;
— гормоны представлены в виде 2 или 3 фаз, сменяющих друг друга
Инъекции — Эстрадиола валерат;
— «Тиболон»;
— «Клиогест»
— Выпускаются в депо-формах;
— инъекцию делают раз в месяц
Влагалищные формы — Свечи, крем «Овестин»;
— свечи «Эстринорм»
— Свечи закладываются ежедневно;
— крем вводится с помощью аппликатора
Пластырь«Климара»— Приклеивается на неделю;
— лечение дополняют введением прогестерона с 14 дня
Заместительная терапия только эстрогенами проводится при удаленной матке. Дополняют ее прогестинами во всех остальных случаях, чтобы избежать онкологических осложнений. Отзывы о гормональной терапии положительные. Через некоторое время она позволяет избавиться не только от сухости, но и от других симптомов климакса.

Вспомогательные методы

Уменьшить сухость влагалища можно с помощью лечебных кремов, мазей на водной основе. Помогают в этой ситуации лубриканты, заменяющие естественную смазку. Их можно использовать в случаях, когда другая терапия не требуется.

Для некоторых женщин подойдут спермицидные средства. Они являются контрацептивами, которые действуют местно и нарушают подвижность сперматозоидов. Такие кремы и свечи помогают от сухости влагалища во время секса и предотвращают беременность.

Отвар ромашки

Народные способы

Народные средства от сухости влагалища предполагают использование различных природных масел, приготовленных самостоятельно свечей, спринцевания, а также отваров и настоек трав. Эффективность такого лечения может иметь различную выраженность в зависимости от причины развития состояния.

  • Облепиховое масло. Из бинта скручивают тампон, который обмакивают в 5-10 мл масла. Вставляют глубоко во влагалище на 12 часов. Такие процедуры повторяют ежедневно в течение одной-двух недель. Через два месяца курс можно повторить.
  • Кокосовое и оливковое масла. Их рекомендуют применять как в виде тампонов во влагалище, так и внутрь с пищей.
  • Отвар ромашки. Столовую ложку цветков заливают 400 мл кипятка, после чего томят на маленьком огне 20 минут. Процеженный отвар применяют для спринцеваний, сидячих ванночек. Особенно он эффективен при наличии воспаления.
  • Молочная сыворотка. Действие объясняется подкислением внутренней среды. Используют в виде спринцеваний. Иногда помогает от кандидоза. Но злоупотребление может привести к осложнениям.
  • Боровая матка. Две столовые ложки заливают двумя стаканами кипятка и дают немного прокипеть. Настаивают до остывания. Принимают внутрь по полстакана до еды. Курс длится 21 день, на время месячных его прерывают.
  • Травяной сбор. Готовят из крапивы, вероники, кипрея, душицы, коровяка, медвежьего ушка, календулы и ромашки. Две ложки смеси засыпают в термос и заливают кипятком. Дают настояться. Принимают по пол стакана четыре раза в день. Курс должен длиться десять дней.

Сухость и жжение во влагалище могут быть самостоятельными симптомами или признаком других заболеваний. Поэтому необходимо всегда искать причину. Только устранив ее, можно улучшить состояние слизистой оболочки и здоровье в целом.

Отзывы

У меня такая фигня. не посоветовавшись с врачом начала пользоваться пьюром. через две недели поняла что не помогает и пошла на прием к районному. врач наорала, мол вы все сначала сделаете а потом подумаете вобщем назначила гель гинокомфорт. пользуюсь им уже около трех месяцев и всё ок) (кстати этот гель можно использовать и для профилактики всяких болезней, но естественно нужно посоветоваться с врачом)

Mayha, http://club.passion.ru/zhenskoe-zdorove/uzhasnaya-suhost-vlagalishcha-t153954.html

У меня всегда со смазкой было все хорошо, было очень много. Потом я стала принимать ОК. Смазка исчезла ((( Прошел уже год и ниго не восстановилось ((

Врачи разводят руками, мол через пару месяцев должно все приходить в норму. Делают из меня дуру. Говорят муж значит не возбуждает, да ничего подобного,у меня не возникает желания ни на кого именно после приема ОК. Уже нет сил обращаться к ним с этим вопросом (((

ramono4ka, http://club.passion.ru/zhenskoe-zdorove/uzhasnaya-suhost-vlagalishcha-t153954.html

Я молодая, нерожавшая женщина. Интимные отношения очень редкие. Беспокоят слишком скудные влагалищные выделения, практически сухость. Во время интима больно, чуть ли не скрежет слышен))) Смазки использовать не хочу. Читала, что помогает токоферола ацетат (витамин *****), но как его вводить туда, чтобы все стенки смазались? Может подскажете еще что нибудь?

SIMONA, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4531884/

Чего я пишу про инфекцию, потому что сама столкнулась с этим не приятным моментом. Вызывала сухость, зуд и жжение после полового акта молочница. А она(молочница) вылезла на фоне инфекции. Это мне потом обьяснила врач.

Natysia, http://www.kid.ru/forummam7/t42463.html

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!

Смотрите также

969 Кровянистые выделения в середине цикла: тревожный симптом или физиологическое проявление 216 Как вызвать месячные при задержке: способы нормализовать цикл медикаментозно и без таблеток 265 Лютеиновая фаза менструального цикла (прогестероновая, желтого тела): значимость, и проблемы на пути подготовки организма к беременности